Bienfaits des complexes B par Jean-Yves Dionne

Complexes B

Controverses

Les vitamines sont des substances qui n’ont qu’un rôle de prévention des maladies à doses alimentaires.

FAUX. Les vitamines jouent des rôles importants à doses pharmacologiques beaucoup plus élevées. Exemples : niacine (B3) & dyslipidémies ; B6, folate (B9) et B12 & homocystéine et, plus récemment, dans la maladie d’Alzheimer et le déclin cognitif (atrophie cérébrale).

Payer cher pour jaunir l’urine

Pour plusieurs détracteurs, la prise de vitamines à doses pharmacologiques n’est qu’une perte de temps et d’argent puisqu’elles sont éliminées rapidement, principalement dans l’urine. Cette affirmation facétieuse, qui pourrait s’appliquer à la plupart des médicaments, nie la possibilité d’obtenir un effet dû à un taux sanguin plus élevé, pharmacologiquement actif. De plus, parmi les outils de prévention et de traitement en vente libre, les vitamines sont probablement les moins dispendieux de tous.

Indications

Depuis très longtemps, les médecins et pharmaciens proposent à leurs patients fatigués de prendre un complexe B. Penta 3B, le produit historiquement recommandé, est maintenant amplement généricisé. Par contre, ce n’est que récemment qu’on peut trouver des études cliniques publiées qui sous-tendent plusieurs de ces usages :

• Dépression, anxiété et amélioration de qualité de vie (1)
• Amélioration de la résistance au stress (2); chez des hommes âgés (3)
• Humeur et performance mentale (4,5)
• Stress, humeur et symptômes psychiatriques légers (6)
• Réduction de la perte de matière grise liée au déclin cognitif (7)
• Réduction du taux d’homocystéine
• Diminution des effets négatifs du surentrainement (8)
• Prévention des carences en vitamines B et de leurs effets (comme les malformations du tube neural)
• Prévention des maladies cardiovasculaires, des maladies dégénératives et de certains cancers (possible).
• Prévention des troubles neurologiques et/ou anémie mégaloblastique
• Prévention et adjuvant au traitement de l’ostéoporose

Dosages

Consultez les deux documents en annexe :

ANNEXE A : Upper Safe Levels of Intake for Adults: Vitamins and Minerals

ANNEXE B : Apports nutritionnels de référence

Vitamine B9 (acide folique) : Prévention des malformations fœtales : supplément de 0,4 mg (400 µg) par jour, trois mois avant la conception (si possible) et pendant au moins les trois premiers mois de la grossesse.

Vitamine B12 (cobalamine) : Apport oral thérapeutique pour les anémies : 1 000 mcg

Note B12 : Bergeron L, Pouliot F. La carence en vitamine B12, sous-estimée et sous-diagnostiquée. Le Médecin du Québec 2011 février;46(2) : 79-83.

• 33 % des patients ont un taux de vitamine B12 sérique variant de 150 pmol/l à 220 pmol/l.
• 18 % ont un taux inférieur à 150 pmol/l.
• 100 % des patients de l’unité des troubles liés à la démence ont un taux inférieur à 185 pmol/l, dont 43 % ont un taux de moins de 110 pmol/l.

Précautions

• Plus de 50 mg de vitamine B6 diminuent les effets thérapeutiques de la lévodopa (médicament pour la maladie de Parkinson) et plus de 80 mg peuvent aussi affecter la phénytoïne (pour l’épilepsie).
• La prise simultanée de vitamine B6 et d'amiodarone (Cordarone®, arythmie cardiaque) peut augmenter le risque de photosensibilité.

Effets secondaires : À peu près tout ce qui est rapporté des vitamines à hautes doses est une urine plus foncée, voire fluo!

• Aucune contrindication absolue
• Prendre en mangeant. Les vitamines sont des nutriments et sont généralement mieux absorbées avec de la nourriture.

Types de produits disponibles

Outre les produits de multivitamines vus précédemment (voir la fiche Multivitamines) :

Complexe B à hauts dosages

• Formules contenant 50 mg voire 100 mg de chaque vitamine B (exception faite du folate et de la B12). Conçus pour un usage en aigu, de courte durée ou intermittent. Usage à long terme sans danger, mais peu pertinent.

Complexe B + C à hauts dosages

• Formules contenant de hauts dosages de vitamines B associés à 500 ou 1 000 mg de vitamine C. Utile en aigu, principalement pour les fatigues importantes, les stress, etc.

Références – Complexes B

1. Lewis JE, Tiozzo E, Melillo AB, Leonard S, Chen L, Mendez A, Woolger JM, Konefal J. The effect of methylated vitamin B complex on depressive and anxiety symptoms and quality of life in adults with depression. ISRN Psychiatry. 2013 Jan 21;2013:621453. doi: 10.1155/2013/621453. Print 2013. PubMed PMID: 23738221; PubMed Central PMCID: PMC3658370. (texte complet accessible gratuitement)

2. Stough C, Scholey A, Lloyd J, Spong J, Myers S, Downey LA. The effect of 90 day administration of a high dose vitamin B-complex on work stress. Hum Psychopharmacol. 2011 Oct;26(7):470-6. doi: 10.1002/hup.1229. PubMed PMID: 21905094.

3. Harris E, Kirk J, Rowsell R, Vitetta L, Sali A, Scholey AB, Pipingas A. The effect of multivitamin supplementation on mood and stress in healthy older men. Hum Psychopharmacol. 2011 Dec;26(8):560-7. doi: 10.1002/hup.1245. Epub 2011 Nov 16. PubMed PMID: 22095836.

4. Kennedy DO, Veasey R, Watson A, Dodd F, Jones E, Maggini S, Haskell CF. Effects of high-dose B vitamin complex with vitamin C and minerals on subjective mood and performance in healthy males. Psychopharmacology (Berl). 2010 Jul;211(1):55-68. doi: 10.1007/s00213-010-1870-3. Epub 2010 May 8. PubMed PMID: 20454891; PubMed Central PMCID: PMC2885294. (texte complet accessible gratuitement)

5. Pipingas A, Camfield DA, Stough C, Cox KH, Fogg E, Tiplady B, Sarris J, White DJ, Sali A, Wetherell MA, Scholey AB. The effects of multivitamin supplementation on mood and general well-being in healthy young adults. A laboratory and at-home mobile phone assessment. Appetite. 2013 Oct;69:123-36. doi: 10.1016/j.appet.2013.05.016. Epub 2013 May 30. PubMed PMID: 23727255.

6. Long SJ, Benton D. Effects of vitamin and mineral supplementation on stress, mild psychiatric symptoms, and mood in nonclinical samples: a meta-analysis. Psychosom Med. 2013 Feb;75(2):144-53. doi: 10.1097/PSY.0b013e31827d5fbd. PubMed PMID: 23362497.

7. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, Jacoby R, Nichols TE, Smith SM, Smith AD. Preventing Alzheimer's disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Jun 4;110(23):9523-8. doi: 10.1073/pnas.1301816110. Epub 2013 May 20. PubMed PMID: 23690582; PubMed Central PMCID: PMC3677457. (texte complet accessible gratuitement)

8. Li X, Huang WX, Lu JM, Yang G, Ma FL, Lan YT, Meng JH, Dou JT. Effects of a multivitamin/multimineral supplement on young males with physical overtraining: a placebo-controlled, randomized, double-blinded cross-over trial. Biomed Environ Sci. 2013 Jul;26(7):599-604. doi: 10.3967/0895-3988.2013.07.012. PubMed PMID: 23895706.