Peaux à problème de boutons et peaux séborrhéiques

Qu’est-ce qu’une peau séborrhéique?

La peau grasse est aussi appelée « séborrhéique » car sa cause principale est une sécrétion excessive de sébum, cette substance grasse produite par les glandes sébacées, qui participe au fameux « manteau hydrolipidique » qui protège la peau contre le dessèchement et les agressions extérieures. Cette hypersécrétion, due à un nombre élevé de glandes sébacées hypertrophiées, commence vers l’âge de 8 à 10 ans, atteignant un pic à la puberté, en raison des changements hormonaux. Elle se manifeste cependant de deux façons : soit le flux de sébum reste fluide et la peau est très huileuse et brillante avec peu de comédons, soit il est plus épais et c’est dans ce cas que comédons, points noirs, microkystes et autres pustules se forment.

Ces impuretés sont notamment provoquées par l’épaississement des parois du canal pilo-sébacé, qui outre la mauvaise évacuation du sébum, provoque une accumulation des impuretés, qui vont servir de nourriture aux germes naturellement présents à la surface de la peau, comme Propionibacterium acnes, responsable de l’acné.

Ai-je la peau grasse?

• Elle peut ne pas présenter de boutons mais aura une tendance à en avoir parfois.

• Les points noirs sont plus nombreux et elle se retrouve souvent huileuse durant la journée.

• Le maquillage tient plus difficilement et son teint est légèrement brouillé.

Le sébum, fabriqué par les glandes sébacées, est la " graisse " qui recouvre la surface de la peau. Dans le cas d'une peau grasse, ces glandes sont trop productives et la peau semble brillante. Même nettoyée, elle retrouve sa brillance quelques heures après. Toute peau produit du sébum qui assure une souplesse et un confort cutané. Une peau grasse n'est pas forcément une peau acnéique puisqu'elle peut ne pas présenter de boutons ou de lésions acnéiques. Tandis que le contraire est toujours vrai; la peau acnéique étant en surproduction de sébum.

Il est essentiel d'utiliser des produits efficaces et non irritants sur ce type de peau. Les personnes ayant une peau grasse ont, malheureusement, tendance à " décaper " leur peau en croyant, à tort, que ce geste éliminera l'effet de brillance. Au contraire, plus la peau est agressée, plus elle se défendra en produisant encore plus de sébum.

Qu'est-ce que l'acné?

Il s'agit d'un désordre cutané. Le processus est bien connu :

1. Les pores de la peau se bouchent.

2. Certaines bactéries anaérobiques (ne pouvant supporter l'oxygène) vont alors proliférer.

3. Si la prolifération est suffisante, il y aura rupture sous l'épiderme.

4. L'apparition de cette rupture permet la propagation de l'infection sous la peau.

Qu'est-ce qui cause l'acné?

· On ne le sait pas. La testostérone joue un rôle, mais il n'y a pas de preuve que les gens souffrant d'acné aient plus de testostérone que les autres. On pense qu'un dérivé de cette hormone, la dihydrotestostérone serait la coupable. Certaines personnes auraient une prédisposition à produire ce dérivé qui affecterait la peau au niveau, entre autres choses, de la production de sébum.

· Le facteur essentiel serait l'épaisseur de la peau. En effet, plus la peau est mince, moins sont grandes les chances que les pores bouchent. Divers irritants (soleil, chlore, froid, sueur, etc.) pourraient contribuer à épaissir l'épiderme ainsi que des nettoyages excessifs. D'autres produits peuvent aider à réduire l'épaisseur l'épiderme (acide salicylique).

Voici quelques manifestations reliées aux peaux séborrhéiques, avec ses dérivés pathologiques (acné) :

· Points noirs (comédons) : Amalgame formé de sébum et de résidus cellulaire obstruant l’ostium folliculaire, dont l’extrémité est oxydée et de couleur variant du brun au noir.

· Vésicules : Soulèvement hémisphérique ou conique de l’épiderme, de petites tailles, remplies de sérosité. Les vésicules se reconnaissent par leurs petites tailles, contrairement aux pustules.

· Pustules : Petites bulles inflammées, contenant du pus et apparaissant sur la peau dans certaines dermatoses et maladies éruptives. Elles se reconnaissent par une sensation désagréable et omniprésente comme une pression et peuvent rester longtemps inflammées. Difficile à cicatriser, lorsqu’elles sont manipulées pour en extraire le pus.

· Papules : Éminence s’élevant sur la peau, sans liquide et disparaissant sans laisser de trace, de couleur rose ou rouge légèrement saillant, s'effaçant à la traction de la peau.

· Papulo-pustules : Combinaison de papules et pustules inflammées survenant lors de complications dans le cas de l’acné ou de l’acné rosacée.

· Acné : Elle associe en général de petits nodules, les comédons (pores obstrués), des kystes plus ou moins inflammatoires, et des lésions purulentes. Elle siège sur le visage, le cou, la poitrine et le dos (zones où siègent les glandes sébacées). L'acné peut laisser des cicatrices disgracieuses.

· Microkystes sébacés : Cocon séborrhéique emprisonné et sous épidermique.